Apertura Futura: Especialista en facturación de servicios médicos a domicilio
PROPUESTA DE TRABAJO:
Soporta la entrega de todos los servicios de facturación de seguros mediante auditorías de nivel final / superior, corrección y presentación de reclamaciones. Garantiza que los servicios de facturación sean oportunos, precisos y permitan el reembolso adecuado. Lleva a cabo todo el seguimiento relacionado con las reclamaciones sobre retrasos en los pagos, tomando medidas correctivas para finalizar la disposición de la cuenta y / o remitiendo las reclamaciones al personal apropiado para garantizar el reembolso apropiado de la manera más oportuna posible. Lleva a cabo el cierre de fin de mes y las responsabilidades de contabilización de efectivo para todas las ubicaciones asignadas. Esta posición funciona dentro de un entorno de equipo y bajo supervisión general.
Las personas exitosas administran un volumen de trabajo según lo establecido por los estándares de rendimiento de productividad de Right at Home, están familiarizados con las reglas y regulaciones de facturación de seguros y están capacitados en la resolución de problemas y la resolución de cuentas. Trabajan bien dentro de un equipo y ayudan a fomentar un entorno en el que la mejora continua en los procesos y servicios comerciales es bienvenida y reconocida para construir una cultura de alto rendimiento a través de las responsabilidades estándar del Derecho en el hogar.
RESPONSABILIDADES CLAVE:
1. Realiza todas las funciones de facturación y seguimiento, incluida la investigación de retrasos en los pagos resultantes de reclamaciones pendientes, con el objetivo de recibir el reembolso correspondiente en función de los servicios prestados y garantizar que la reclamación se pague / liquide de la manera más oportuna posible.
2. Trabaja con los administradores de las instalaciones de servicios comunitarios asignados y el personal de la oficina para administrar las cuentas por cobrar relevantes.
3. Edita los formularios de reclamo, utilizando las instrucciones de elementos de datos adecuados para cada pagador, aplicando principios de coordinación de beneficios y asegurando que se utilicen códigos de diagnóstico y procedimiento correctos.
4. Presenta reclamos de seguros, incluido el mantenimiento de facturas retenidas y la corrección de errores, para brindar servicios de facturación precisos y oportunos.
5. Investiga los rechazos de reclamaciones, realiza correcciones, toma acciones correctivas y / o deriva las reclamaciones a los miembros del personal correspondientes para que las sigan y garanticen la resolución de reclamaciones a tiempo.
6. Lleva a cabo un seguimiento de la cuenta, incluida la investigación de retrasos en los pagos para maximizar adecuadamente el reembolso en función de los servicios prestados y garantizar que las reclamaciones se paguen y resuelvan de la manera más oportuna.
7. Aplica el conocimiento de las reglas específicas de facturación / pago del pagador, los contratos de atención administrada, los programas de reembolso, la información del proveedor elegible y otros datos y recursos disponibles para investigar las variaciones de pago, hacer correcciones y tomar las acciones correctivas adecuadas para garantizar las resoluciones oportunas de los reclamos.
8. Evalúa cuentas, vuelve a presentar reclamaciones y realiza reembolsos, ajustes, cancelaciones y / o reversiones de saldos, si los cargos se facturaron incorrectamente o si los pagos fueron incorrectos.
9. Responde a consultas, quejas o problemas relacionados con la facturación y cobranza de los pacientes, ya sea directamente o remitiendo el problema a un recurso apropiado para su resolución.
10. Participa en oportunidades de capacitación cruzada y ampliación de trabajo para trabajos importantes. responsabilidades. Trabaja con el supervisor directo para identificar un conjunto menor de responsabilidades para desarrollar y realizar.
11. Planifica, organiza y documenta el trabajo para generar resultados comerciales al cumplir o superar todas las métricas operativas individuales y los objetivos del acuerdo de la línea de servicio.
12. Aporta ideas y acciones para la mejora continua de los procesos del Ciclo de Ingresos.
13. Se adapta al aprendizaje de nuevos procesos, conceptos y habilidades; Busca y responde a la retroalimentación periódica sobre el desempeño del líder del equipo y proporciona retroalimentación ascendente, según sea necesario.
14. Ayuda en la orientación y capacitación adecuada de los miembros del equipo, lo que incluye ayudar a capacitar a los compañeros en responsabilidades menores y actuar como mentor de los compañeros.
15. Mantiene relaciones laborales positivas con los miembros de su propio equipo y con otros equipos para comunicarse de manera eficaz y garantizar el cumplimiento de las responsabilidades entre equipos.
16. Ayudar con las responsabilidades de contabilidad (facturación y nómina).
CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y HABILIDADES: • Conocimiento profundo de varios requisitos de documentación de facturación, el sistema de contabilidad del paciente y varios códigos de entrada de datos para garantizar la documentación de servicio adecuada y la facturación de las cuentas de los pacientes. • Conocimiento de programas gubernamentales y de seguros, regulaciones y procesos de facturación, terceros pagadores comerciales y / o contratos de atención administrada y coordinación de beneficios • Familiaridad con la terminología médica y el proceso de codificación de registros médicos • Conocimiento de los principios, métodos y técnicas relacionados para la facturación / cobranza de atención médica compatible • Familiaridad con las funciones de gestión de reclamaciones de seguros en entornos no agudos • Conocimiento de las aplicaciones del sistema de información de gestión de pacientes
EDUCACIÓN MÍNIMA REQUERIDA: Se prefiere AA / AS en Contabilidad o Negocios (o Educación / Experiencia Equivalente).
EXPERIENCIA MÍNIMA REQUERIDA:
• Demuestra experiencia y un historial comprobado en reclamaciones de seguros en un entorno médico de tamaño y complejidad moderados, sistemas de información y aplicaciones de contabilidad de pacientes, como se adquiere habitualmente en 1-3 años de puestos de facturación médica / contabilidad de pacientes
• Experiencia en actividades de cierre de fin de mes y conciliación del efectivo recibido con el sistema de contabilidad del paciente
La misión de Right at Home es simple ... mejorar la calidad de vida de aquellos a quienes servimos. Logramos esto al brindar la atención adecuada y cumplimos esta promesa de marca todos los días en todo el mundo. Sin embargo, no podríamos hacerlo sin contar con las personas adecuadas. Nuestros equipos de atención sienten pasión por servir a nuestros clientes y están comprometidos a brindar el cuidado personal y la atención de un amigo, cuando y donde sea necesario.
Ahí es donde entra usted. En Right at Home, ayudamos a personas comunes que tienen una pasión por servir a los demás a convertirse en miembros extraordinarios del equipo de atención. Buscamos encontrar personas compasivas, empáticas, confiables, decididas y enfocadas en mejorar la calidad de vida de los demás.
A los miembros de nuestro equipo de atención, nos comprometemos a brindarles las siguientes experiencias cuando se asocien con Right at Home:
- Prometemos ayudarlo a convertirse en lo mejor que pueda ser. Lo equiparemos como profesional brindándole la mejor capacitación en su clase e invirtiendo en su desarrollo profesional.
- Prometemos guiarte hacia el éxito. Siempre estamos disponibles para apoyarlo y ofrecerle consejos para que sea el mejor en brindar atención a los clientes.
- Prometemos mantener abiertas las líneas de comunicación. Escucharemos sus ideas y sugerencias, ya que es fundamental para nuestro éxito al brindar la mejor atención posible a los clientes. Le proporcionaremos información y comentarios oportunos sobre la atención que brinda a los clientes.
- Prometemos celebrar su éxito. Apreciaremos el trabajo que realiza, reconoceremos más allá de los esfuerzos y lo recompensaremos con un salario competitivo.
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